78歲的王錦（化名）奶奶患有骨質疏松癥，因咳嗽、背部疼痛送醫(yī)后診斷出肺部感染、胸椎壓縮性骨折；80歲的陳安（化名）爺爺患有慢性阻塞性肺疾病，需長期使用含糖皮質激素的藥物，因背痛就醫(yī)同樣診斷出胸椎壓縮性骨折。得知這類骨折與骨質疏松密切相關，兩位老人都覺得很不解，自己一直有補充鈣片，為什么還會發(fā)生骨折呢？

長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）老年醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師陳偉指出，許多市民和這兩位老年患者一樣，存在“補鈣就等于抗骨質疏松”的誤區(qū)。實際上，防治骨質疏松需要打出一套“組合拳”，涵蓋改變生活方式、科學補充營養(yǎng)素、必要時使用抗骨質疏松藥等多個方面。

骨質疏松：骨頭變脆的“隱形殺手”

陳偉解釋，骨質疏松簡單來說就是骨質變得疏松、脆弱。健康的骨頭內部結構緊密，如同結實的蜂窩煤或厚實的海綿；而骨質疏松的骨頭，“小孔”變大，“支架”變細變薄，變得像風化的石頭或糠了的蘿卜，極易發(fā)生“脆性骨折”。這種骨折僅因咳嗽、輕微扭腰甚至無明顯外力就可能發(fā)生，脊柱、手腕、髖部是最易骨折的部位。老年人一旦發(fā)生髖部骨折，后果嚴重，可能導致長期臥床，嚴重影響生活質量，給家人帶來沉重負擔。

哪些人容易“骨頭變脆”？

陳偉強調，以下幾類人群需格外警惕骨質疏松：

絕經后女性：女性絕經后，雌激素水平快速下降，失去了保護骨頭的重要“衛(wèi)士”，骨頭丟失速度加快。

老年人：年紀越大，身體各方面功能衰退，吸收營養(yǎng)能力變差，鈣、維生素D容易缺乏，性激素分泌減少，骨頭自身的“拆舊建新”平衡被打破，骨頭越來越松脆。

長期“缺鈣”人群：日常飲食中奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等含鈣食物攝入少，身體長期“缺鈣”，骨頭缺乏“建筑材料”。

長期服用激素藥人群：如因哮喘、關節(jié)炎、腎病等需長期服用糖皮質激素的人，這類藥物會干擾骨頭的正常代謝。

不愛運動人群：骨頭和肌肉得不到鍛煉，會加速退化。

其他高風險人群：有骨質疏松家族史、抽煙酗酒、消化吸收功能差（如胃腸手術后、慢性肝病等）的人也容易患病。

得了骨質疏松，如何“把骨頭補結實”？

陳偉表示，得了骨質疏松，光靠吃鈣片無法有效對抗，防治需從多方面入手，打出一套“組合拳”。

1.打好基礎：健康生活方式不能少

吃對吃好：每日飲300 - 400毫升牛奶或酸奶，常吃豆制品、深綠色蔬菜、帶骨小魚小蝦；飯菜別太咸，適量吃肉蛋。

曬太陽“補VD”：每天15 - 30分鐘，讓胳膊、腿、臉（避開強光）直接曬，不涂防曬霜，注意別曬傷。

動起來：走路、慢跑、太極拳等負重和力量訓練，給骨頭“壓力”，刺激其變結實，還能防跌倒，選擇喜歡且能堅持的運動。

戒煙限酒：煙酒對骨頭有害。

少喝咖啡濃茶和碳酸飲料：過量飲用可能影響鈣吸收。

慎用影響骨頭的藥：看病告知醫(yī)生有骨質疏松，避免長期用某些胃藥、降糖藥等影響骨代謝的藥，必須用時醫(yī)生會評估風險。

2.關鍵營養(yǎng)素：鈣和維生素D要補足

50歲以上中老年人、孕期哺乳期女性，每日需1000 - 1200毫克鈣（看元素鈣含量），飲食不足部分用鈣片補，補鈣不超過2000毫克/天，鈣片是基礎非全部。單純補鈣不補維生素D，鈣吸收會變差，需額外補充VD制劑（如維生素D3），醫(yī)生通過抽血判斷是否缺乏及程度。

3.加固骨頭：抗骨質疏松藥物

抗骨質疏松藥物是對抗骨質疏松的“主力軍”，能直接作用于骨頭代謝。陳偉介紹，其中有的藥物如同“剎車片”，可阻止骨頭過快被破壞；有的藥物則像“加速器”，能促進新骨頭生長。此外還有一些其他類型的藥物。需要特別提醒的是，這些藥物都屬于處方藥，必須由醫(yī)生根據患者的具體情況評估后開具，患者千萬不能自行購買服用。而且治療過程需要長期堅持，并定期進行復查。

4.嚴防死守：預防跌倒

對于骨質脆弱的骨質疏松老人而言，即便沒有跌倒也可能發(fā)生骨折。因此，陳偉強調，防跌倒與補鈣吃藥同等重要。具體來說，家中要保持光線充足、地面平整干燥，及時清除障礙物，在浴室和廚房等易滑倒區(qū)域鋪設防滑墊并安裝扶手；老人日常應穿著合腳防滑的鞋子；進行起床、轉身等動作時要放慢速度；同時，還要定期檢查視力，并佩戴合適度數的眼鏡。

陳偉提醒市民，如果自己或家人屬于骨質疏松高風險人群，或者已經確診，一定要前往正規(guī)醫(yī)院（如內分泌科、骨科、老年科）就診，讓醫(yī)生制定個體化的防治方案，千萬別以為“吃點鈣片就萬事大吉”！只有科學防治，才能真正守護骨骼健康。

（通訊員 劉志杰 秦璐）

責編：陳方

一審：陳方

二審：湯世明

三審：田從梅

來源：華聲在線

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